Кашлюк (коклюш) – гостра антропонозна (вражає виключно людей) повітряно-крапельна бактеріальна інфекція, що характеризується циклічним перебігом і спастичним, нападоподібним кашлем, який тривало зберігається. Збудник – грамнегативна аеробна паличка Bordetella pertussis. Сприйнятливість до інфекції вважається загальною. Частіше хвороба зустрічається серед дітей до 1 року та невакцинованих чи не повністю вакцинованих старших дітей. Оскільки вакцина забезпечує захист на короткий період, кашлюком також хворіють діти шкільного віку та дорослі.
Джерела інфекції: людина (хворий, носій (можливість безсимптомного носійства залишається недоведеною)). Хворий небезпечний для оточуючих та може інфікувати інших з 1-го до 25-го дня захворювання (якщо не застосовувалася етіотропна терапія). При правильному призначенні антибіотиків період контагіозності (заразності) значно скорочується.
Спосіб зараження: повітряно-крапельний внаслідок вдихання виділень із дихальних шляхів пацієнта, розпилених у повітрі під час кашлю (з формуванням вогнищ інфекції – внутрішньосімейних, в організованих колективах тощо).
Особливості епідеміології:
- До широкого розповсюдження щеплення кашлюк посідав друге місце серед дитячих крапельних інфекцій за рівнем захворюваності та перше за рівнем смертності.
- Наразі у світі щорічно хворіє кілька мільйонів людей, а вмирає близько 200 тисяч.
- Кашлюк і сьогодні залишається серйозною проблемою у світі. Це пов’язано з особливостями поширення інфекції, недостатнім охопленням щепленнями та зниженням ефективності вакцинації.
- На сьогодні спостерігається зміна вікової структури осіб, які хворіють на кашлюк. Багато хворих складають діти шкільного віку та дорослі. Із них до 65% – щеплені (недостатня напруженість і тривалість поствакцинального імунітету).
- Поствакцинальний імунітет часто не захищає від захворювання. Кашлюк у таких випадках протікає у вигляді легких і стертих (атипових) форм інфекції, які складно діагностувати. Після перенесеного захворювання залишається більш тривалий імунітет (у порівнянні зі щепленням).
Справжня захворюваність на кашлюк значно вища за статистичні дані (за рахунок недіагностованих випадків інфекції). Своєчасне та коректне лабораторне обстеження на кашлюк допомагає уникнути помилок у діагностиці та забезпечує вибір найбільш ефективного лікування.
ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА
Лабораторна діагностика кашлюку включає дві великі групи тестів, кожна з яких має оптимальні терміни використання та особливості інтерпретації.
І. ПРЯМІ МЕТОДИ ВИЯВЛЕННЯ ЗБУДНИКА
Дозволяють виконати безпосередню індикацію збудника. Їх використовують переважно в ранній, катаральній стадії кашлюку (протягом перших чотирьох тижнів від початку симптомів).
Для аналізу беруть матеріал зі слизової носоглотки або задньої стінки глотки. Щоб результати були точними, важливо правильно підготуватися до процедури та дотримуватися вимог щодо забору зразка.
Матеріал збирають натщесерце або не раніше ніж через 3–4 години після їжі, напоїв чи полоскання рота. Протягом 10–12 годин до забору не слід використовувати місцеві антисептики (наприклад, спреї, льодяники чи аерозолі).
До прямих методів виявлення збудника кашлюку належать:
- Бактеріологічний посів.
- Молекулярно-біологічне тестування (ПЛР-тест).
ІІ. НЕПРЯМІ МЕТОДИ ВИЯВЛЕННЯ ЗБУДНИКА
Серологічні тести – виявлення специфічних антитіл (IgM, IgA, IgG) до збудника кашлюку методом твердофазного імуноферментного аналізу (ІФА, ELISA) або імунного блотингу (вестерн-блоту) – застосовуються не раніше ніж з 2-го/3-го тижня від початку захворювання. Для дослідження використовується венозна кров (сироватка). Особливих умов підготовки до аналізу немає.
Чому важливо не зволікати з діагностикою кашлюку?
Кашлюк може маскуватися під звичайну застуду, особливо у дорослих і вакцинованих дітей. Через це інфекція легко залишається непоміченою та швидко поширюється в сім’ях і колективах. Своєчасна лабораторна діагностика допомагає підтвердити наявність Bordetella pertussis, визначити фазу захворювання й обрати правильну тактику лікування.
Де здати аналізи на кашлюк?
У CentroLab доступний повний комплекс обстежень:
- ПЛР Bordetella pertussis;
- бактеріологічний посів;
- антитіла IgM, IgA, IgG.
Ми (https://centrolab.ua/) використовуємо сучасні методи та сертифіковані реактиви, що гарантує точність результатів та швидке отримання відповіді.
Кашлюк – серйозна інфекція, яка потребує уважного ставлення та своєчасного обстеження. Рання діагностика допомагає уникнути ускладнень і зменшити ризик зараження інших.
