Периартрит плеча может возникать при различных заболеваниях и не всегда имеет одну и ту же причину. Стоит выяснить, что может ее вызывать, поскольку при лечении и реабилитации всегда необходимо учитывать причины боли. Травма, повреждение ротаторного конуса или воспаление — вот лишь некоторые из причин, которые могут вызвать боль в плече и окружающих тканях. Поэтому важна правильная диагностика, а также консервативное лечение.
Болевой синдром плеча проявляется в виде боли в плечевом суставе с сопутствующим нарушением его подвижности. Он может быть следствием травмы, повреждения плеча после физической нагрузки, а также сопровождать ревматические, онкологические или дегенеративные заболевания. Если плечо болит регулярно, стоит пройти обследование и выяснить причину.
Плечелопаточный периартрит – распространенное заболевание, характеризующееся часто повторяющейся болью в плече различной интенсивности в разное время суток. Болевой синдром плеча чаще всего встречается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет и у пожилых женщин.
Периартрит — это собирательное название заболеваний, поражающих сухожилия, суглобы и мышцы этой области. Наиболее частой причиной болевого синдрома плеча является воспаление сухожилия надлопаточной мышцы. В этом случае боль особенно беспокоит при попытке поднять верхнюю конечность, при вращении и сгибании внутрь.
Важно знать каждому
Боль в плече – довольно распространенный симптом. Повреждения плечевого сустава чаще всего возникают в результате:
- перегрузки,
- повторяющихся микротравм,
- травмы окружающих мягких тканей (в основном ротаторного конуса).
Причинами повреждения мягких тканей плечевого сустава, с другой стороны, могут быть:
- ревматические заболевания сустава,
- воспаление плечевого сустава,
- дегенерация плечевого сустава,
- периартикулярные причины (заболевания сухожилий, синовиальных бурс),
- субакромиальный туннельный синдром. [3]
Боль в плече, на которую жалуются пациенты, может сочетаться с:
- ограничением пассивных и активных движений (пациент не может поднимать предметы или выполнять полный диапазон движений),
- слабостью конечности или невозможностью двигаться.
Важно отметить, что боль может возникать только при одном виде активного движения и не проявляться при пассивных движениях. Это происходит, когда воспаляется сухожилие одной из мышц [3].
Эффективное лечение плечелопаточного периартрита
Важно, чтобы пациент был диагностирован как можно раньше от начала симптомов и эффективно лечился, чтобы сократить период реконвалесценции, для этого используются рентгеновские, ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования. При консервативном лечении важно избегать перегрузки кисти и охлаждать пораженное плечо. Ключевым элементом является физическая реабилитация с помощью физиотерапевта, которая базируется на тщательно подобранных упражнениях на укрепление и расслабление, направленных на восстановление надлежащей функции плеча. Для этого используются: мануальная терапия, массаж плечевой зоны, фасциальный релиз, глубокий массаж тканей, кинезиотейпирование. На завершающем этапе вводятся упражнения для всей верхней конечности, которые увеличивают силу ее мышц и улучшают контроль и динамику движений. Также выполняются упражнения для улучшения его стабилизации, глубокого ощущения и нервно-мышечного контроля.
Литература
1. Kuijpers T, van der Windt DA, van der Heijden GJ, Bouter LM. Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders. Pain 2004;109:420–31
2. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476–499.
3. Tallarida RJ, Cowan A, Raffa RB. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice J.Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
4. Класифікація періартикулярних поразок області плечового суглоба (T. Thornhill, 1989 г.)
